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琥珀酸美托洛爾緩釋片的作用和功效

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問(wèn)題描述

琥珀酸美托洛爾緩釋片的作用和功效

醫生回答

王強

王強 副主任醫師

琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種選擇性β1受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭及心律失常等心血管疾病,具有降低心率、減少心肌耗氧量、改善心臟功能的功效。

1、降壓作用

琥珀酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷心臟β1受體,抑制交感神經(jīng)興奮,減少腎素分泌,從而降低外周血管阻力與心輸出量,達到穩定降壓效果。適用于原發(fā)性高血壓患者,尤其對心率增快型高血壓效果顯著(zhù)。用藥期間需定期監測血壓,避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。

2、緩解心絞痛

該藥物能減少心肌收縮力和心率,降低心肌耗氧量,同時(shí)延長(cháng)心臟舒張期冠脈灌注時(shí)間,改善心肌供血。適用于穩定性心絞痛患者,可減少發(fā)作頻率。若出現心動(dòng)過(guò)緩或低血壓癥狀需及時(shí)就醫調整劑量。

3、改善心功能

對于慢性心力衰竭患者,琥珀酸美托洛爾緩釋片可抑制過(guò)度激活的交感神經(jīng),延緩心室重構,提高左心室射血分數。需從小劑量開(kāi)始逐漸增量,常見(jiàn)不良反應包括乏力、頭暈等,嚴重支氣管哮喘患者禁用。

4、控制心律失常

藥物通過(guò)抑制竇房結自律性及房室傳導,有效控制竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等室上性心律失常。治療期間需監測心電圖,避免與鈣通道阻滯劑聯(lián)用導致嚴重心動(dòng)過(guò)緩。肝功能不全者應減量使用。

5、其他適應癥

該藥還可用于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心悸、心肌梗死后的二級預防等。用藥期間禁止突然停藥,需遵醫囑逐漸減量。糖尿病患者使用時(shí)需警惕掩蓋低血糖癥狀,運動(dòng)員需注意可能影響運動(dòng)耐量。

使用琥珀酸美托洛爾緩釋片期間應保持低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)低血壓。定期復查心電圖和肝腎功能,服藥后若出現呼吸困難、水腫等癥狀需立即就診。不可自行調整劑量或聯(lián)合使用其他降壓藥物,所有用藥方案需在心血管專(zhuān)科醫生指導下制定。

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