楊小凡 副主任醫師
寶寶低燒伴隨前囟門(mén)凸起可能是顱內壓增高的表現,需警惕腦膜炎、腦炎等疾病。前囟門(mén)凸起程度與疾病嚴重程度相關(guān),早期可能為輕度感染,進(jìn)展期可能出現嘔吐、嗜睡,終末期可能發(fā)生抽搐或昏迷。
1. 顱內感染腦膜炎或腦炎可能導致顱內壓增高。家長(cháng)需立即就醫,醫生可能建議腰椎穿刺檢查,治療需使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋等靜脈給藥。
2. 脫水嚴重脫水時(shí)前囟門(mén)可能凹陷或凸起。家長(cháng)需觀(guān)察尿量,及時(shí)補充口服補液鹽,必要時(shí)靜脈補液治療,避免電解質(zhì)紊亂加重癥狀。
3. 維生素A中毒長(cháng)期過(guò)量補充維生素A可能導致顱壓增高。家長(cháng)需停止補充維生素A,醫生可能使用甘露醇降低顱壓,并監測肝腎功能。
4. 顱內出血外傷或凝血功能障礙可能導致硬膜下血腫。家長(cháng)需避免晃動(dòng)寶寶頭部,醫生可能通過(guò)CT確診,嚴重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。
建議家長(cháng)立即帶寶寶就診兒科或急診科,避免延誤治療。監測體溫變化,保持環(huán)境安靜,途中避免劇烈顛簸,記錄出現癥狀的具體時(shí)間及伴隨表現。
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