兒童腺樣體肥大可能引起耳鳴，通常與腺樣體增生壓迫咽鼓管有關(guān)。腺樣體肥大主要由反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素等原因引起，常伴隨鼻塞、睡眠打鼾、聽力下降等癥狀。可通過鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，治療方式主要有鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、腺樣體切除術(shù)等。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于減輕腺樣體肥大引起的鼻塞和炎癥，改善咽鼓管功能。家長需幫助兒童掌握正確的沖洗方法，避免嗆水或誤吸。每日1-2次鼻腔沖洗可減少分泌物堆積，緩解耳鳴癥狀。沖洗后需觀察兒童是否有鼻腔不適或出血。

2、抗過敏治療

過敏性鼻炎是腺樣體肥大的常見誘因，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。這些藥物能減輕鼻黏膜水腫和腺樣體炎癥，間接改善耳鳴。家長需注意藥物可能引起的嗜睡副作用，避免與其他鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。季節(jié)性過敏兒童需提前預(yù)防性用藥。

3、抗生素治療

細菌感染引起的急性腺樣體炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。用藥前需明確細菌感染指征，完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)?？股乜上贅芋w化膿性炎癥，緩解對咽鼓管的壓迫。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能有效縮小腺樣體體積。這類藥物需連續(xù)使用4周以上才能顯效，可顯著改善鼻通氣并減輕耳鳴。使用時應(yīng)指導(dǎo)兒童避免仰頭過猛導(dǎo)致藥物流入咽喉。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)和生長發(fā)育情況。

5、腺樣體切除術(shù)

對于保守治療無效的重度腺樣體肥大，可在全麻下行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)能徹底解除咽鼓管阻塞，改善中耳通氣功能。術(shù)后需預(yù)防出血和感染，2周內(nèi)避免劇烈運動。多數(shù)兒童術(shù)后耳鳴癥狀明顯緩解，聽力逐漸恢復(fù)。家長應(yīng)關(guān)注術(shù)后睡眠質(zhì)量和呼吸改善情況。

日常需保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸二手煙和塵螨等過敏原。鼓勵兒童進行游泳等增強鼻部血液循環(huán)的運動，但需注意泳池消毒劑可能刺激呼吸道。飲食應(yīng)增加維生素C和鋅的攝入，如獼猴桃、牡蠣等食物。定期復(fù)查聽力及腺樣體狀態(tài)，若耳鳴持續(xù)或加重應(yīng)及時耳鼻喉科就診。睡眠時適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕鼻充血。