醫生回答
張文同 主任醫師
新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤(pán)感染、產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)皮膚黏膜感染、醫源性操作感染。
1、產(chǎn)前感染：母親存在絨毛膜羊膜炎、敗血癥等感染時(shí)，病原體可通過(guò)胎盤(pán)血行傳播給胎兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。
2、產(chǎn)時(shí)感染：分娩過(guò)程中胎兒吸入或吞咽被病原體污染的羊水、產(chǎn)道分泌物導致感染，多見(jiàn)于胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或母親產(chǎn)道攜帶GBS的情況。
3、產(chǎn)后感染：新生兒皮膚屏障功能不完善，臍部殘端、破損皮膚等部位易成為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病原體的入侵門(mén)戶(hù)。
4、醫源性感染：氣管插管、靜脈置管等侵入性操作可能將銅綠假單胞菌等醫院獲得性病原體帶入血液循環(huán)，早產(chǎn)兒更易發(fā)生此類(lèi)感染。
家長(cháng)需注意觀(guān)察新生兒體溫、喂養反應等變化，嚴格消毒臍部及皮膚皺褶處，醫護人員執行操作時(shí)應遵守無(wú)菌原則。
