李婷婷 副主任醫師
疤痕增生與抽煙可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。疤痕增生通常由創(chuàng )傷修復異常導致,而長(cháng)期吸煙可能通過(guò)影響血液循環(huán)和免疫功能間接加重疤痕形成。
煙草中的尼古丁等成分會(huì )收縮血管,減少皮膚組織的血液供應,導致傷口愈合過(guò)程中營(yíng)養和氧氣輸送不足。這種缺血狀態(tài)可能刺激成纖維細胞過(guò)度增殖,促進(jìn)膠原蛋白異常沉積,從而增加疤痕增生概率。臨床觀(guān)察發(fā)現,吸煙者術(shù)后切口愈合不良和疤痕增生的發(fā)生率相對較高,尤其胸背部等張力較大部位更為明顯。
部分特殊體質(zhì)人群對煙草敏感度較低,短期或少量吸煙可能不會(huì )顯著(zhù)影響疤痕形成。但吸煙會(huì )干擾免疫調節功能,可能加重已有疤痕的充血瘙癢癥狀。對于瘢痕體質(zhì)者,即使微量尼古丁暴露也可能激活TGF-β等促纖維化因子分泌。
建議創(chuàng )傷后3-6個(gè)月內嚴格戒煙,避免接觸二手煙??膳浜鲜褂霉柰z或壓力衣等物理療法,瘢痕發(fā)紅發(fā)硬時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。保持傷口清潔干燥,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于膠原有序排列。
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