聶小娟 副主任醫師
牙疼后臉部腫脹可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎或蜂窩織炎引起,可通過(guò)抗感染治療、切開(kāi)引流、根管治療或拔牙等方式緩解。
1、牙周膿腫牙菌斑堆積導致牙齦化膿感染,表現為牙齦紅腫、跳痛及局部發(fā)熱。需進(jìn)行牙周沖洗,可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。
2、根尖周炎齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴散至根尖區導致頜面部腫脹,伴隨咬合痛。需行根管治療消除病灶,急性期可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、克林霉素膠囊緩解癥狀。
3、智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎引發(fā)張口受限和面部腫脹,多伴有腐臭味分泌物。建議使用復方氯己定含漱液清潔,必要時(shí)拔除智齒,急性期可服用羅紅霉素膠囊、替硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片。
4、蜂窩織炎細菌感染擴散至頜面部間隙導致廣泛紅腫熱痛,可能出現發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如青霉素鈉,嚴重者需手術(shù)切開(kāi)引流,禁止自行擠壓腫脹部位。
出現面部腫脹伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫,治療期間避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。
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