醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿道結石導致尿管拔不出來(lái)可通過(guò)藥物解痙、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)切開(kāi)取石等方式處理。該情況通常由結石嵌頓、尿道狹窄、前列腺增生、泌尿系統感染等原因引起。
1、藥物解痙山莨菪堿、黃體酮、坦索羅辛等藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解結石嵌頓引起的痙攣性疼痛，有助于小結石自行排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成顆粒狀，碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內窺鏡直接鉗取或激光粉碎膀胱及后尿道結石，該方法創(chuàng )傷小，但需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能短期留置導尿管。
4、手術(shù)切開(kāi)取石開(kāi)放手術(shù)適用于復雜性結石或合并解剖異常者，通過(guò)恥骨上或會(huì )陰部切口取出結石，同時(shí)處理尿道狹窄等原發(fā)病變。
出現尿管滯留時(shí)應避免強行拔管，立即禁食并就診泌尿外科，術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
