張文同 主任醫師
嬰兒血小板壓積偏高通常需要結合具體數值和臨床表現判斷,多數情況下輕微偏高可能與生理性因素有關(guān),嚴重偏高需警惕病理性原因。血小板壓積反映血小板在血液中的體積占比,偏高可能與脫水、感染、血液疾病等因素相關(guān)。
嬰兒血小板壓積輕微偏高時(shí),常見(jiàn)于血液濃縮狀態(tài),如發(fā)熱、腹瀉導致的脫水,或采血時(shí)擠壓過(guò)度造成假性升高。這類(lèi)情況通過(guò)補液、糾正原發(fā)問(wèn)題后多可恢復正常。早產(chǎn)兒或低體重兒因造血功能不成熟,也可能出現暫時(shí)性指標波動(dòng),需動(dòng)態(tài)監測。
若血小板壓積持續顯著(zhù)升高,需考慮骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥,或繼發(fā)于川崎病、缺鐵性貧血等病理狀態(tài)?;純嚎赡馨殡S皮膚瘀斑、肝脾腫大等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺、基因檢測明確診斷。部分先天性心臟病或慢性缺氧患兒因代償機制也可能出現該指標異常。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒血小板壓積偏高時(shí),應記錄喂養量、排尿頻率及有無(wú)發(fā)熱等癥狀,避免擅自補充鐵劑。復查血常規前確保嬰兒處于安靜狀態(tài),采血時(shí)避免過(guò)度擠壓。哺乳期母親需保持飲食均衡,適量增加維生素C和水分攝入。若伴隨異常出血、精神萎靡或指標持續上升,須及時(shí)就醫進(jìn)行凝血功能、超聲等進(jìn)一步檢查。
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