王曉彥 主任醫師
甲減,即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱引起的一種全身性代謝疾病。甲減可能由甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘攝入不足、藥物影響或垂體功能異常等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括乏力、體重增加、皮膚干燥、便秘和情緒低落等。治療甲減通常需要根據病因進(jìn)行針對性干預,如補充甲狀腺激素、調整飲食結構、改善生活方式等。
1、甲狀腺炎:甲狀腺炎是甲減的常見(jiàn)病因之一,尤其是橋本甲狀腺炎。這種自身免疫性疾病會(huì )導致甲狀腺組織逐漸受損,影響激素分泌。治療通常需要長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,劑量根據病情調整,同時(shí)定期監測甲狀腺功能。
2、甲狀腺手術(shù):甲狀腺部分或全部切除后,甲狀腺激素分泌可能不足,導致甲減。術(shù)后需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,初始劑量為50-100微克/天,后續根據檢查結果調整。
3、碘攝入不足:碘是合成甲狀腺激素的必需元素,長(cháng)期碘攝入不足可能導致甲減。日常飲食中可增加海帶、紫菜、海魚(yú)等富含碘的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充碘劑。
4、藥物影響:某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺功能,導致甲減。在用藥期間需定期監測甲狀腺功能,必要時(shí)調整藥物或補充甲狀腺激素。
5、垂體功能異常:垂體分泌的促甲狀腺激素TSH調節甲狀腺功能,垂體功能異??赡軐е录诇p。治療需針對垂體疾病進(jìn)行,如手術(shù)或藥物治療,同時(shí)補充甲狀腺激素。
甲減患者在日常飲食中應注意均衡營(yíng)養,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、綠葉蔬菜和堅果等。適當運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善代謝和情緒。避免過(guò)度疲勞,保持規律作息,定期復查甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案。
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