馬偉 副主任醫師
同房時(shí)出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
1、陰道黏膜損傷性行為摩擦可能導致陰道黏膜輕微撕裂,常見(jiàn)于陰道干澀或動(dòng)作劇烈時(shí)。建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦,避免粗暴動(dòng)作,通常出血可自行停止。
2、宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導致接觸性出血,常伴隨分泌物增多。需進(jìn)行婦科檢查確診,可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,配合紅外線(xiàn)照射治療。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織可能生長(cháng)在宮頸或陰道穹窿,性交時(shí)受擠壓出血。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng),可通過(guò)超聲檢查診斷,需使用孕三烯酮或GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶。
4、宮頸病變宮頸上皮內瘤變或宮頸癌早期可能表現為接觸性出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,確診后根據分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)等治療方式。
建議出現同房出血時(shí)記錄出血頻率,避免使用衛生棉條,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,并及時(shí)至婦科進(jìn)行專(zhuān)項檢查排除惡性病變。
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