高珊 副主任醫師
產(chǎn)科主要關(guān)注妊娠、分娩及產(chǎn)褥期的醫療管理,而圍產(chǎn)科(圍產(chǎn)醫學(xué))涵蓋妊娠前、妊娠期、分娩及產(chǎn)后42天內的母嬰健康綜合管理。圍產(chǎn)科在產(chǎn)科基礎上增加了孕前保健、高危妊娠監測及新生兒早期干預等內容。
產(chǎn)科的核心職責是保障孕婦安全分娩,處理妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓、胎位異常等,并實(shí)施剖宮產(chǎn)等手術(shù)。其工作重點(diǎn)在于分娩過(guò)程中的醫療技術(shù)操作,如會(huì )陰縫合、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。圍產(chǎn)科則更強調全程化管理,從孕前咨詢(xún)開(kāi)始介入,通過(guò)遺傳篩查、營(yíng)養指導降低出生缺陷風(fēng)險,妊娠期持續監測胎兒發(fā)育,產(chǎn)后追蹤母嬰健康狀況。例如對妊娠期糖尿病患者,產(chǎn)科可能僅關(guān)注血糖控制對分娩的影響,而圍產(chǎn)科會(huì )從孕前體重管理延續到產(chǎn)后糖代謝恢復。
圍產(chǎn)科采用多學(xué)科協(xié)作模式,常與新生兒科、內分泌科等聯(lián)合診療。對于存在慢性病的孕婦,圍產(chǎn)科會(huì )在孕前評估疾病對妊娠的影響,如心臟病患者的心功能分級;產(chǎn)科則主要在妊娠中后期處理由此引發(fā)的急性癥狀,如心衰的緊急救治。在技術(shù)應用上,產(chǎn)科側重分娩鎮痛、緊急剖宮產(chǎn)等即時(shí)干預,圍產(chǎn)科則系統應用超聲監測、無(wú)創(chuàng )DNA檢測等預防性手段。
建議計劃妊娠的女性在孕前3個(gè)月接受?chē)a(chǎn)科評估,妊娠后定期完成產(chǎn)前檢查。產(chǎn)后42天內需關(guān)注惡露排出、子宮復舊情況,出現發(fā)熱或異常出血應及時(shí)就診。保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,哺乳期每日需增加500大卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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