申杰 副主任醫師
牙痛時(shí)是否殺牙神經(jīng)需根據牙髓狀態(tài)決定，主要評估因素包括疼痛性質(zhì)、牙髓活力測試結果、影像學(xué)檢查等。牙髓炎、深齲、外傷露髓等情況可能需要根管治療。
1、急性牙髓炎劇烈自發(fā)痛夜間加重時(shí)，需通過(guò)根管治療清除感染牙髓?？膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀。
2、深齲露髓齲壞穿透牙本質(zhì)深層導致牙髓暴露，需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。治療前可使用丁香油酚棉球臨時(shí)鎮痛。
3、外傷露髓牙齒折斷或裂開(kāi)導致牙髓暴露，需在24小時(shí)內進(jìn)行牙髓處理。急性期可用復方氯己定含漱液控制感染。
4、不可復性牙髓炎冷熱刺激引發(fā)持續疼痛時(shí)，需徹底去除壞死牙髓。根管治療期間可短期使用洛索洛芬鈉片鎮痛。
出現牙痛應及時(shí)就診口腔科，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。治療期間保持口腔清潔，避免患側咀嚼硬物。
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