張書(shū)信 主任醫師
2025-07-08 13:52 回答了該問(wèn)題
肛裂期間一直腹瀉可通過(guò)調整飲食、保持局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂合并腹瀉可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、感染等因素有關(guān)。
1、調整飲食
避免辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等,減少高纖維食物如芹菜、韭菜的攝入量。選擇易消化食物如米粥、面條,適量補充水分預防脫水。腹瀉期間可暫時(shí)減少膳食纖維攝入,待癥狀緩解后逐步恢復。
2、保持局部清潔
每次排便后用溫水清洗肛門(mén)區域,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后輕輕拍干,可涂抹凡士林保護創(chuàng )面。腹瀉期間需增加清潔頻次,防止糞便刺激加重肛裂。
3、藥物治療
可遵醫囑使用鹽酸利多卡因膠漿緩解疼痛,蒙脫石散止瀉,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。肛裂局部可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,便血明顯時(shí)可應用云南白藥痔瘡膏。
4、物理治療
每日進(jìn)行溫水坐浴1-2次,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。坐浴后可配合紅外線(xiàn)照射治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免燙傷或過(guò)度刺激。
5、手術(shù)治療
對于經(jīng)久不愈的慢性肛裂或合并肛門(mén)狹窄者,可考慮肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌切開(kāi)術(shù)。手術(shù)需在腹瀉控制后進(jìn)行,術(shù)后需嚴格護理防止感染。手術(shù)治療后仍需注意飲食調節,預防復發(fā)。
肛裂合并腹瀉期間應避免久坐久站時(shí)可適當活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),保持規律作息避免熬夜。注意觀(guān)察糞便性狀變化,如出現持續血便、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫?;謴推诳芍鸩皆黾由攀忱w維攝入,養成定時(shí)排便習慣,預防便秘與腹瀉交替發(fā)生。日??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能,但急性期應避免。
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