

申家泉 主任醫師
眼角膜潰瘍通常能恢復正常,但恢復程度與潰瘍嚴重程度、治療及時(shí)性以及個(gè)體差異等因素有關(guān)。角膜潰瘍主要由感染、真菌、病毒或外傷等因素引起,需根據病因進(jìn)行針對性治療。
輕度角膜潰瘍在及時(shí)治療下多數可完全恢復。早期使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等控制感染,配合促進(jìn)角膜修復的藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液,通常1-2周內炎癥消退,角膜上皮逐漸愈合。治療期間需避免揉眼、佩戴隱形眼鏡,并嚴格遵醫囑復查。
重度角膜潰瘍可能遺留角膜瘢痕或影響視力。深部潰瘍合并角膜穿孔時(shí)需緊急行角膜移植術(shù),術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑如他克莫司滴眼液預防排斥反應。真菌性角膜潰瘍治療周期較長(cháng),需聯(lián)合伏立康唑滴眼液與全身抗真菌藥物,部分患者可能因角膜混濁需行光學(xué)性角膜移植。病毒感染反復發(fā)作可能造成角膜基質(zhì)炎,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
角膜潰瘍恢復期應保持眼部清潔,避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上增加維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、西藍花、魚(yú)類(lèi)等有助于角膜修復。出現眼痛加劇、視力下降需立即復診,糖尿病患者需嚴格控制血糖。定期眼科檢查可早期干預并發(fā)癥,多數患者通過(guò)規范治療可保留有用視力。
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