葛劍 主任醫師
胰腺炎可能導致血糖升高。胰腺炎引起的血糖異常主要與胰島功能受損、炎癥反應、激素紊亂、繼發(fā)糖尿病等因素有關(guān)。
1、胰島功能受損急性胰腺炎可能破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌減少?；颊呖赡艹霈F多飲多尿癥狀，需監測血糖并補充胰島素，如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。
2、炎癥反應胰腺組織炎癥會(huì )刺激升糖激素釋放，拮抗胰島素作用。伴隨腹痛發(fā)熱時(shí)，可使用阿卡波糖控制餐后血糖，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
3、激素紊亂應激狀態(tài)下腎上腺素、胰高血糖素分泌增加，可能引發(fā)暫時(shí)性高血糖。建議短期使用格列美脲等藥物，并密切監測血糖變化。
4、繼發(fā)糖尿病慢性胰腺炎可能導致胰腺內分泌功能永久性損害。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用二甲雙胍等降糖藥，并定期評估胰島功能。
胰腺炎患者應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查血糖及胰腺功能，出現持續高血糖應及時(shí)就醫調整治療方案。
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