

聶小娟 副主任醫師
黃褐斑可通過(guò)氫醌乳膏、壬二酸乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物治療,也可采用化學(xué)剝脫、激光治療、強脈沖光、微針治療等方式改善。黃褐斑的發(fā)生與紫外線(xiàn)照射、內分泌紊亂、皮膚炎癥反應、遺傳易感性等因素有關(guān)。
一、藥物治療氫醌乳膏能夠抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素生成,適用于黃褐斑的局部淡化。壬二酸乳膏通過(guò)抗增殖和抗氧化作用減輕色素沉著(zhù),對炎癥后色沉也有改善效果。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)層更新,幫助色素代謝,使用時(shí)須注意皮膚耐受性。
二、光電治療化學(xué)剝脫如果酸換膚能加速表皮更替,減少黑色素顆粒。激光治療如調Q激光可選擇性破壞黑色素,但需多次治療。強脈沖光通過(guò)寬光譜光能改善表皮色素,微針治療能打開(kāi)皮膚通道,促進(jìn)藥物滲透。
三、日常防護嚴格防曬是基礎措施,紫外線(xiàn)會(huì )刺激黑色素細胞活躍。外出應使用防曬霜并配合物理遮擋。避免使用刺激性化妝品,減少摩擦和過(guò)度清潔,保持皮膚屏障完整。
四、內在調理內分泌失調如妊娠、口服避孕藥可能誘發(fā)黃褐斑,需調整激素狀態(tài)。長(cháng)期精神壓力會(huì )影響神經(jīng)內分泌,加重色斑。保證充足睡眠,適度運動(dòng)有助于整體代謝平衡。
黃褐斑治療需長(cháng)期堅持,結合藥物與光電手段的同時(shí),注意日常防曬和皮膚護理,避免誘因可降低復發(fā)概率。
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