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急性心力衰竭怎么回事

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問(wèn)題描述

急性心力衰竭怎么回事

醫生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫師

急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病等原因引起,可通過(guò)氧療、利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥等方式治療。

1、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,可能引發(fā)突發(fā)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰。需緊急血運重建治療,常用藥物包括硝酸甘油、呋塞米、嗎啡。

2、嚴重心律失常

室速或房顫等快速型心律失常會(huì )降低心臟泵血效率,表現為血壓驟降、意識模糊。需電復律或胺碘酮治療,可選用美托洛爾、地高辛、普羅帕酮。

3、高血壓危象

血壓急劇升高超過(guò)200/120mmHg時(shí)左心室后負荷劇增,常見(jiàn)頭痛、視物模糊。需靜脈用硝普鈉降壓,配合烏拉地爾、尼卡地平控制病情。

4、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等結構異常導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂,多伴心絞痛、暈厥。需手術(shù)修復瓣膜,術(shù)前可用托拉塞米、多巴酚丁胺穩定狀態(tài)。

患者應嚴格限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化,出現端坐呼吸或下肢水腫加重時(shí)須立即就醫。

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