李濤 主任醫師
2025-07-11 09:04 回答了該問(wèn)題
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可適量食用低脂高蛋白食物如雞胸肉、西藍花、燕麥等,也可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化飲食及用藥方案。
一、食物
1、雞胸肉
雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于修復肝細胞損傷。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者因膽汁淤積易出現蛋白質(zhì)吸收障礙,適量攝入可改善營(yíng)養狀況。烹飪時(shí)建議去皮水煮或清蒸,避免油炸加重肝臟負擔。
2、西藍花
西藍花含硫代葡萄糖苷等活性成分,能促進(jìn)肝臟解毒功能。其豐富的膳食纖維可緩解膽汁淤積導致的便秘癥狀。建議焯水后涼拌或快炒,每日攝入量控制在100-150克為宜。
3、燕麥
燕麥中的β-葡聚糖可降低血清膽固醇,改善膽汁酸代謝紊亂。作為低升糖指數主食,能穩定患者能量供應。推薦選擇原片燕麥煮粥,避免添加糖分的即食燕麥產(chǎn)品。
4、南瓜
南瓜富含維生素A原和果膠,有助于保護膽管上皮細胞。其溫和的膳食纖維對合并胃腸功能紊亂的患者較為友好。建議蒸煮食用,每日攝入量不超過(guò)200克。
5、脫脂酸奶
脫脂酸奶提供易吸收的鈣質(zhì)和益生菌,能改善因膽汁減少導致的脂肪瀉癥狀。選擇無(wú)添加糖的產(chǎn)品,餐后飲用有助于促進(jìn)脂溶性維生素吸收。
二、藥物
1、熊去氧膽酸膠囊
作為原發(fā)性膽汁性肝硬化的一線(xiàn)用藥,能促進(jìn)膽汁分泌并減少毒性膽汁酸蓄積。適用于早期患者延緩疾病進(jìn)展,需長(cháng)期規律服用。用藥期間需定期監測肝功能指標。
2、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片
通過(guò)改善肝細胞膜流動(dòng)性減輕膽汁淤積損傷,對皮膚瘙癢癥狀有明顯緩解作用。腸溶制劑需整片吞服,避免與抗酸藥物同服影響吸收。
3、復方甘草酸苷片
具有抗炎保肝作用,可降低轉氨酶水平。適用于合并肝酶異常升高的患者,可能出現偽醛固酮癥等不良反應,需監測血壓和血鉀。
4、水飛薊賓膠囊
水飛薊素衍生物能穩定肝細胞膜結構,改善抗氧化能力。多作為輔助治療藥物,與熊去氧膽酸聯(lián)用時(shí)可增強療效。服藥期間可能出現輕微胃腸道反應。
5、多烯磷脂酰膽堿膠囊
含必需磷脂成分,可修復受損肝細胞膜。對合并脂肪肝的患者效果顯著(zhù),需隨餐服用以提高生物利用度。禁用于對本藥物活性成分過(guò)敏者。
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者需嚴格限制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。建議采用少量多餐制,烹飪方式以蒸煮燉為主。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復查肝功能、膽汁酸譜及肝臟超聲,出現皮膚黃染加重、腹水等情況需立即就診。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài)對疾病控制有積極意義。
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