

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
坐著或躺著起身時(shí)頭暈可能由體位性低血壓、貧血、內(nèi)耳平衡障礙、脫水等原因引起,可通過調(diào)整起身動(dòng)作、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、體位性低血壓快速起身導(dǎo)致血壓驟降引發(fā)頭暈,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲有關(guān)。建議緩慢改變體位,避免突然站立,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用屈昔多巴、米多君等升壓藥物。
2、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致腦部供氧不足,常伴乏力、面色蒼白。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵劑。
3、內(nèi)耳平衡障礙耳石癥或前庭神經(jīng)炎影響平衡感知,伴隨視物旋轉(zhuǎn)??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療,急性期使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑控制癥狀。
4、脫水體液不足使血容量降低,常見于高溫或飲水過少時(shí)。及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,日常保持每日1500-2000毫升飲水量。
頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊需及時(shí)就診,日常避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),起身時(shí)遵循"坐起-停頓-站立"三步原則。
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