周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
痛風(fēng)導致腎衰竭通常需要5-10年未經(jīng)控制的病程，實(shí)際進(jìn)展速度與尿酸控制情況、合并癥管理、腎臟基礎功能及生活習慣等因素密切相關(guān)。
1、尿酸控制長(cháng)期血尿酸超過(guò)540μmol/L會(huì )加速尿酸鹽結晶沉積，損傷腎小管間質(zhì)，需通過(guò)別嘌醇等降尿酸藥物干預。
2、急性發(fā)作頻率每年發(fā)作3次以上會(huì )加重腎臟炎癥反應，需使用秋水仙堿預防發(fā)作并配合低嘌呤飲食。
3、合并高血壓血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì )協(xié)同損害腎小球，需聯(lián)合纈沙坦等降壓藥和保護腎臟藥物。
4、已有腎損傷基礎肌酐清除率低于60ml/min時(shí)進(jìn)展更快，需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入并監測腎功能。
建議痛風(fēng)患者每3個(gè)月復查血尿酸和腎功能，每日飲水2000ml以上，避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
腎衰竭的早期癥狀和治療原則
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腎衰竭是先尿頻再少尿嗎
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大量喝水尿卻很少會(huì )是腎衰竭嗎
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腎衰竭會(huì )有腎脹的感覺(jué)嗎
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2025-07-08
2025-11-03
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