醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)典型癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查及神經(jīng)功能評估綜合判斷，常見(jiàn)表現包括腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高試驗陽(yáng)性、MRI顯示椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根等。
1. 癥狀識別腰痛合并單側下肢放射性疼痛是典型表現，咳嗽或久坐時(shí)加重，可能伴隨足部麻木或肌力下降，需記錄癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間。
2. 體格檢查醫生通過(guò)直腿抬高試驗、跟腱反射測試等評估神經(jīng)受壓程度，腰部叩擊痛陽(yáng)性提示椎間盤(pán)病變，肌力分級可判斷神經(jīng)損傷嚴重性。
3. 影像學(xué)檢查腰椎MRI能清晰顯示髓核突出位置和神經(jīng)受壓情況，CT三維重建輔助判斷骨性結構變化，X光片主要用于排除其他脊柱疾病。
4. 鑒別診斷需與腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征等疾病區分，肌電圖檢查幫助定位神經(jīng)損傷節段，腫瘤標志物檢測排除轉移性骨病變。
出現持續性腰痛伴下肢癥狀應及時(shí)就醫，避免久坐和負重活動(dòng)，急性期建議臥硬板床休息，康復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群。
