張國喜 副主任醫師
輸尿管結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小，直徑超過(guò)6毫米的結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片隨尿液排出體外。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道等方式碎石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石或上段輸尿管結石，在腰部建立通道直達腎臟，通過(guò)腎鏡取出或粉碎結石。
4、腹腔鏡手術(shù)適用于復雜性輸尿管結石或合并解剖異常者，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)直接切開(kāi)輸尿管取石。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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