醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
hcg值下降多數(shù)情況下提示胚胎發(fā)育異常，保胎成功率較低。hcg值下降可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足、宮外孕、胚胎停育等因素有關(guān)。
1、胚胎染色體異常胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因，hcg值會(huì)持續(xù)下降。可通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎情況，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。
2、黃體功能不足孕酮分泌不足會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育，導(dǎo)致hcg下降。可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充孕酮。
3、宮外孕異位妊娠時(shí)hcg上升緩慢或下降，伴有腹痛和陰道流血。需通過(guò)超聲和血hcg監(jiān)測(cè)確診，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)或甲氨蝶呤藥物治療。
4、胚胎停育胚胎停止發(fā)育后hcg水平會(huì)逐漸下降，超聲檢查無(wú)胎心搏動(dòng)。確診后需及時(shí)行清宮術(shù)，避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染。
建議孕婦保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查hcg和超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
