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感染性休克的原因

1人回答 33人閱讀

2025-07-24 18:13

問(wèn)題描述

感染性休克的原因

醫生回答

張玲

張玲 主任醫師

2025-07-24 18:28 回答了該問(wèn)題

感染性休克可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、嚴重創(chuàng )傷等原因引起。感染性休克是機體對感染的過(guò)度反應,導致全身炎癥反應綜合征和多器官功能障礙,嚴重時(shí)可危及生命。
1、細菌感染:革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等是常見(jiàn)的致病菌。細菌釋放的內毒素可激活免疫系統,導致全身炎癥反應,進(jìn)而引發(fā)休克。治療需使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、美羅培南1g靜脈注射,每8小時(shí)一次、萬(wàn)古霉素1g靜脈注射,每12小時(shí)一次。
2、病毒感染:流感病毒、登革熱病毒等可引起嚴重感染。病毒通過(guò)直接損傷細胞或誘發(fā)免疫反應導致休克。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋75mg口服,每日兩次、利巴韋林200mg口服,每日三次、阿昔洛韋400mg口服,每日五次。
3、真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下者。真菌感染可導致組織損傷和炎癥反應,進(jìn)而引發(fā)休克。治療需使用抗真菌藥物如氟康唑200mg靜脈注射,每日一次、卡泊芬凈50mg靜脈注射,每日一次、伏立康唑200mg口服,每日兩次。
4、寄生蟲(chóng)感染:瘧原蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可引起嚴重全身反應。寄生蟲(chóng)通過(guò)破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應導致休克。治療需使用抗寄生蟲(chóng)藥物如氯喹600mg口服,每日一次、青蒿琥酯100mg靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg口服,每日三次。
5、嚴重創(chuàng )傷:大面積燒傷、嚴重外傷等可導致感染性休克。創(chuàng )傷后感染風(fēng)險增加,免疫系統過(guò)度激活引發(fā)休克。治療需及時(shí)清創(chuàng )、使用抗生素如頭孢唑林1g靜脈注射,每8小時(shí)一次、克林霉素600mg靜脈注射,每8小時(shí)一次、萬(wàn)古霉素1g靜脈注射,每12小時(shí)一次。
感染性休克的預防和治療需綜合多方面措施,包括合理使用抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲(chóng)藥物,及時(shí)處理創(chuàng )傷,加強營(yíng)養支持,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣或血液凈化治療。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉;運動(dòng)上以適度活動(dòng)為主,避免過(guò)度勞累。

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