原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿(mǎn)16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或年滿(mǎn)14歲無(wú)第二性征發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮的現象?？赡芘c遺傳因素、生殖系統發(fā)育異常、內分泌失調、下丘腦-垂體功能障礙、染色體異常等原因有關(guān)。

1、遺傳因素

部分原發(fā)性閉經(jīng)與家族遺傳相關(guān)，如特納綜合征（45,XO染色體異常）患者卵巢發(fā)育不全，導致雌激素分泌不足，表現為無(wú)月經(jīng)來(lái)潮、身材矮小、頸蹼等特征。需通過(guò)染色體檢查確診，治療上可采用雌激素替代療法，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物促進(jìn)第二性征發(fā)育，但無(wú)法恢復生育功能。

2、生殖系統發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不全、先天性無(wú)子宮無(wú)陰道等解剖結構異常會(huì )導致經(jīng)血無(wú)法排出?；颊呖赡馨橛兄芷谛韵赂雇?，超聲或MRI檢查可明確診斷。需通過(guò)手術(shù)重建生殖道，如陰道成形術(shù)緩解癥狀，但多數患者仍無(wú)法自然受孕。

3、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會(huì )引起雄激素過(guò)高，抑制卵泡發(fā)育，表現為閉經(jīng)、多毛、痤瘡。需檢測性激素六項，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，或地塞米松片抑制腎上腺源雄激素分泌。

4、下丘腦-垂體功能障礙

過(guò)度節食、運動(dòng)、應激等因素導致促性腺激素釋放激素分泌不足，引發(fā)低促性腺激素性閉經(jīng)?；颊叱０轶w重下降、食欲減退，需通過(guò)營(yíng)養干預和心理疏導改善，必要時(shí)使用尿促性素注射液促進(jìn)排卵。

5、染色體異常

除特納綜合征外，46,XY單純性腺發(fā)育不全等罕見(jiàn)染色體異常也會(huì )導致原發(fā)性閉經(jīng)?；颊咄馍称鳛榕?，但性腺為發(fā)育不良的條索狀組織，易惡變?yōu)樾韵倌讣毎?，需手術(shù)切除性腺并長(cháng)期激素替代治療。

建議原發(fā)性閉經(jīng)患者盡早就診婦科或生殖內分泌科，完善性激素、染色體、影像學(xué)等檢查明確病因后針對性治療。日常需保持均衡飲食，避免過(guò)度減肥，定期監測骨密度預防骨質(zhì)疏松。對于有生育需求者，可通過(guò)輔助生殖技術(shù)評估受孕可能性。