

王曉彥 主任醫師
腋下多汗癥合并腋臭可通過(guò)局部止汗劑使用、肉毒素注射、微波治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善。腋臭多由大汗腺分泌旺盛導致,常伴隨汗液黏稠、異味明顯等癥狀。
1、局部止汗劑
含氯化鋁的止汗劑能暫時(shí)阻塞汗腺導管,減少汗液分泌,從而減輕異味。常見(jiàn)藥物包括氯化鋁溶液、烏洛托品溶液等。使用前需清潔腋下,避免皮膚破損時(shí)使用。對皮膚敏感者可能出現瘙癢或紅斑,建議夜間涂抹后晨起清洗。
2、肉毒素注射
A型肉毒毒素注射可阻斷神經(jīng)對大汗腺的刺激,抑制汗液分泌,效果維持4-6個(gè)月。適用于中重度多汗癥,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。注射后可能出現短暫局部淤青或肌肉無(wú)力,妊娠期及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
3、微波治療
微波熱能選擇性破壞大汗腺,達到長(cháng)期減汗效果。治療需1-2次,每次間隔1個(gè)月。術(shù)后可能出現腫脹或麻木感,2周內避免劇烈運動(dòng)。該方法對輕度腋臭合并多汗癥效果顯著(zhù),復發(fā)率較低。
4、手術(shù)治療
大汗腺切除術(shù)適用于頑固性腋臭,通過(guò)微小切口徹底清除腺體。術(shù)后需加壓包扎,恢復期7-10天,可能遺留瘢痕。小切口抽吸術(shù)創(chuàng )傷較小,但存在復發(fā)可能。術(shù)前需評估凝血功能,糖尿病患者慎用。
5、日常護理
每日用抗菌皂清洗腋下,剃除腋毛減少細菌滋生。穿透氣棉質(zhì)衣物,避免辛辣食物及酒精攝入??膳R時(shí)使用含氧化鋅的爽身粉吸附汗液。情緒緊張會(huì )加重癥狀,需保持規律作息與心理放松。
建議選擇純棉寬松衣物減少摩擦,每周2-3次使用茶樹(shù)精油稀釋后局部涂抹抑制細菌。若異味持續加重或伴隨皮疹、膿液,需排查真菌感染或內分泌疾病。長(cháng)期未改善者可考慮聯(lián)合多種方式治療,所有醫療干預均需在醫生指導下進(jìn)行。
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