王曉彥 主任醫師
皮膚病抽血檢查項目主要有血常規、過(guò)敏原檢測、免疫球蛋白測定、自身抗體篩查、真菌或細菌培養等。具體檢查需根據疑似病因由醫生綜合判斷。
血常規可反映是否存在感染或過(guò)敏反應。細菌感染時(shí)可能出現白細胞計數升高,病毒感染可能伴隨淋巴細胞比例異常,嗜酸性粒細胞增多常提示過(guò)敏性疾病。該檢查有助于輔助診斷蕁麻疹、濕疹等炎癥性皮膚病。
通過(guò)血清特異性IgE檢測可識別花粉、塵螨、食物等常見(jiàn)致敏物質(zhì)。對確診接觸性皮炎、特應性皮炎等過(guò)敏相關(guān)皮膚病具有重要價(jià)值,但需注意結果可能受近期用藥影響。
IgE水平升高與特應性體質(zhì)相關(guān),IgG/IgM異??赡芴崾咀陨砻庖咝约膊?。該檢查對鑒別尋常型銀屑病、紅斑狼瘡等免疫介導的皮膚病有參考意義,需結合臨床表現綜合評估。
抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等檢測有助于診斷系統性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕因子對類(lèi)風(fēng)濕結節有提示作用。這些指標異??赡馨殡S蝶形紅斑、光敏感等皮膚表現。
深部真菌感染需進(jìn)行G試驗或GM試驗,梅毒螺旋體抗體檢測可確診梅毒疹。細菌培養結合藥敏試驗能指導膿皰瘡等感染性皮膚病治療,但培養周期較長(cháng)可能影響及時(shí)診斷。
皮膚病患者檢查前應避免服用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素以免干擾結果,抽血后需按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止淤青。日常需注意記錄皮疹形態(tài)、瘙癢程度等變化,避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀或皮損快速擴散,應及時(shí)復診調整檢查方案。
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