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血清促甲狀腺激素偏高對懷孕有影響嗎

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問(wèn)題描述

血清促甲狀腺激素偏高對懷孕有影響嗎

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

血清促甲狀腺激素偏高可能對懷孕產(chǎn)生影響。甲狀腺功能異??赡苡蓙喤R床甲減、橋本甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變等原因引起,建議孕前及孕期監測甲狀腺功能。

1、亞臨床甲減

促甲狀腺激素輕度升高可能提示亞臨床甲減,與流產(chǎn)風(fēng)險增加有關(guān)。需復查游離甲狀腺素,若確診可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎可能導致激素持續升高,伴隨甲狀腺腫大。建議檢測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,必要時(shí)補充優(yōu)甲樂(lè )等藥物。

3、碘代謝異常

孕期碘需求增加可能導致相對缺乏,影響胎兒神經(jīng)發(fā)育??赏ㄟ^(guò)尿碘檢測評估,適量增加海帶紫菜等含碘食物。

4、垂體病變

罕見(jiàn)情況下垂體瘤可能導致促甲狀腺激素異常分泌,需通過(guò)MRI檢查排除。若確診需專(zhuān)科治療。

計劃妊娠女性發(fā)現促甲狀腺激素偏高時(shí),應完善甲狀腺抗體及超聲檢查,在醫生指導下調整藥物劑量并定期復查,維持促甲狀腺激素在2.5mU/L以下更有利于妊娠安全。

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