袁曉勇 副主任醫師
孕檢糖耐量未通過(guò)可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次大量進(jìn)食導致血糖波動(dòng)??刂扑麛z入量在200克以?xún)?,?yōu)先選擇草莓、蘋(píng)果等低糖水果。
每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以防低血糖,運動(dòng)前后監測血糖變化。
每日測量空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數據供醫生參考。使用血糖儀時(shí)注意消毒采血部位,避免同一部位反復穿刺。發(fā)現血糖持續超標或出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
若生活方式干預無(wú)效,需遵醫囑使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,嚴禁自行服用口服降糖藥。注射胰島素需嚴格按時(shí)按量,輪換注射部位防止脂肪增生。
增加產(chǎn)前檢查頻率,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲檢查評估羊水量及胎兒大小,必要時(shí)進(jìn)行胎心監護。妊娠晚期需特別注意血壓、尿蛋白等妊娠高血壓疾病相關(guān)指標。
妊娠期糖尿病患者應建立完整飲食日記,記錄每日主食、蛋白質(zhì)、蔬果攝入量及餐后血糖值。保證每日飲水量2000毫升以上,避免含糖飲料。保持規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,此后每3年篩查糖尿病。哺乳期仍要注意飲食控制,母乳喂養有助于降低母嬰遠期糖尿病風(fēng)險。出現視力模糊、傷口不愈等異常癥狀時(shí)需立即就醫。
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