郝盼盼 主任醫師
冠心病發(fā)作后渾身出冷汗可能由心肌缺血、自主神經(jīng)紊亂、低血壓反應或心源性休克引起，需立即就醫評估。
1. 心肌缺血冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足，刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)冷汗，伴隨胸痛、呼吸困難。需舌下含服硝酸甘油，靜脈注射硝酸異山梨酯或使用鹽酸嗎啡緩解癥狀。
2. 自主神經(jīng)紊亂心臟缺血反射性激活交感神經(jīng)系統，導致皮膚血管收縮與汗腺分泌異常?？杀O測心率血壓，使用美托洛爾或比索洛爾調節自主神經(jīng)功能。
3. 低血壓反應心肌收縮力下降引發(fā)血壓驟降，機體通過(guò)出汗維持循環(huán)。需平臥吸氧，靜脈補液聯(lián)合多巴胺等血管活性藥物維持血壓。
4. 心源性休克大面積心肌梗死導致泵衰竭，表現為皮膚濕冷、意識模糊等休克癥狀。需緊急P(pán)CI手術(shù)或主動(dòng)脈內球囊反搏治療。
冠心病患者突發(fā)冷汗應立即停止活動(dòng)，嚼服阿司匹林并呼叫急救，日常需控制血壓血糖、避免情緒激動(dòng)及過(guò)度勞累。
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