

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
彩超提示甲狀腺?gòu)浡圆∽兛赡苡蓸虮炯谞钕傺住raves病、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等疾病引起,需結(jié)合甲狀腺功能檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)破壞,表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅(jiān)韌。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,或短期服用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
2、Graves病甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡栽錾?,常伴突眼、心悸等癥狀。治療采用甲巰咪唑片抑制激素合成,或放射性碘-131破壞甲狀腺組織。
3、單純性甲狀腺腫多因碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大,早期無(wú)明顯癥狀。可通過(guò)補(bǔ)充碘鹽、口服碘化鉀溶液改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除部分甲狀腺。
4、亞急性甲狀腺炎病毒感染后甲狀腺濾泡破壞,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱。輕癥用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,重癥需短期服用潑尼松片控制炎癥。
建議定期復(fù)查甲狀腺功能與超聲,避免高碘或低碘飲食,保持作息規(guī)律。若出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等癥狀應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
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