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腎移植者出現帶狀皰疹怎么治療

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問(wèn)題描述

腎移植者出現帶狀皰疹怎么治療

醫生回答

李青

李青 主任醫師

腎移植者出現帶狀皰疹需在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療和免疫調節。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染,腎移植者因長(cháng)期使用免疫抑制劑,感染風(fēng)險較高且癥狀較重。

腎移植者帶狀皰疹的治療核心是早期使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片,可抑制病毒復制。同時(shí)需評估免疫抑制方案,在醫生指導下調整他克莫司或環(huán)孢素等藥物的劑量。疼痛管理可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,嚴重者可短期聯(lián)用小劑量糖皮質(zhì)激素。局部護理需保持皮損清潔,避免繼發(fā)感染,可外用噴昔洛韋乳膏輔助治療。監測腎功能變化至關(guān)重要,抗病毒藥物需根據肌酐清除率調整劑量。

腎移植患者帶狀皰疹期間應加強營(yíng)養支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等幫助修復,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,避免抓撓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復查血常規、肝腎功能及病毒載量,觀(guān)察是否出現發(fā)熱、頭痛等播散性感染征兆。若出現視力改變、聽(tīng)力下降或意識障礙等特殊癥狀,需立即就醫排查病毒性腦炎等嚴重并發(fā)癥。

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