張國喜 副主任醫師
2025-07-06 13:27 回答了該問(wèn)題
包皮外翻痛可通過(guò)保持局部清潔、冷敷緩解疼痛、使用外用藥物、口服止痛藥物、手術(shù)治療等方式改善。包皮外翻痛通常由包皮過(guò)長(cháng)、包皮龜頭炎、包皮嵌頓、外傷、過(guò)敏反應等原因引起。
1、保持局部清潔
包皮外翻痛可能與局部衛生不良有關(guān),需每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,防止細菌滋生。若存在分泌物,可用生理鹽水沖洗。建議選擇透氣棉質(zhì)內褲,減少摩擦刺激。清潔時(shí)動(dòng)作應輕柔,避免加重黏膜損傷。
2、冷敷緩解疼痛
急性疼痛可采用冷敷緩解,將冰袋包裹干凈毛巾后輕敷于患處5-10分鐘,每日重復2-3次。冷敷能減輕局部充血和腫脹,降低神經(jīng)敏感度。禁止直接接觸皮膚或長(cháng)時(shí)間冷敷,避免凍傷。若疼痛伴隨皮膚破損,冷敷前需確保創(chuàng )面清潔。
3、使用外用藥物
合并炎癥時(shí)可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染;過(guò)敏反應可用氫化可的松乳膏抗炎止癢。涂抹前需清潔雙手及患處,薄層均勻覆蓋。避免接觸尿道口,用藥后觀(guān)察是否出現皮膚灼熱感等不良反應。
4、口服止痛藥物
劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,但需排除消化道潰瘍等禁忌證。兒童需按體重調整劑量,家長(cháng)應監督用藥。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)就醫評估是否存在繼發(fā)感染。
5、手術(shù)治療
反復發(fā)作的包皮嵌頓或嚴重狹窄需行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后按醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染。先天性包莖患兒若伴隨排尿困難,建議在學(xué)齡前完成手術(shù)干預。
日常應避免暴力翻動(dòng)包皮,性活動(dòng)時(shí)使用潤滑劑減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。穿著(zhù)寬松衣物,避免久坐壓迫會(huì )陰。若出現紅腫滲液、排尿困難或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須立即至泌尿外科就診。兒童患者家長(cháng)應定期檢查包皮狀態(tài),清潔時(shí)勿強行上推未分離的包皮。
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