張國喜 副主任醫師
尿結石1厘米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結構失衡等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出,適用于無(wú)癥狀的腎盂或上段輸尿管結石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,需配合體位引流促進(jìn)排石。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管嵌頓性結石,可在硬膜外麻醉下采用鈥激光碎石并取出殘渣,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石位移,定期復查超聲監測結石位置變化。
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