李延忠 主任醫師
兒童長(cháng)期流清水鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、免疫缺陷等因素有關(guān),可通過(guò)環(huán)境控制、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎接觸塵螨花粉等過(guò)敏原導致鼻黏膜水腫,表現為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。家長(cháng)需保持室內清潔,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。
2、慢性鼻竇炎細菌感染引發(fā)鼻竇持續炎癥,常伴隨黃綠色膿涕和面部脹痛。建議家長(cháng)每日用生理鹽水沖洗鼻腔,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒。
3、腺樣體肥大淋巴組織增生阻塞后鼻孔,夜間出現打鼾和張口呼吸。家長(cháng)應避免孩子感冒,需耳鼻喉科評估是否需行腺樣體切除術(shù)或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
4、免疫缺陷反復呼吸道感染導致鼻腔分泌物持續增多。家長(cháng)需加強營(yíng)養補充維生素A/D,必要時(shí)需免疫科檢查排除IgA缺乏等疾病。
持續三個(gè)月以上流涕需耳鼻喉科完善鼻內鏡和過(guò)敏原檢測,日常避免接觸冷空氣刺激,適當增加飲水量保持鼻腔濕潤。
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