仲秋 副主任醫師
治療腎結石的藥物主要通過(guò)溶解結石、抑制結石形成、緩解疼痛和調節尿液成分四種機制發(fā)揮作用。
1、溶解結石:枸櫞酸鉀通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結石,碳酸氫鈉可輔助調節尿液酸堿度,別嘌醇減少尿酸生成。
2、抑制形成:噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣排泄,鎂劑抑制草酸鈣結晶,維生素B6降低草酸合成。
3、緩解疼痛:非甾體抗炎藥如布洛芬阻斷前列腺素合成,解痙藥山莨菪堿松弛輸尿管平滑肌,阿片類(lèi)藥物用于劇烈絞痛。
4、調節尿液:α-受體阻滯劑坦索羅辛擴張輸尿管,利尿劑增加尿流沖刷結石,抗生素預防繼發(fā)感染。
用藥需嚴格遵醫囑,配合每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復查超聲監測結石變化。
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