張國喜 副主任醫師
尿道內結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激尿道、尿路感染、尿道黏膜損傷、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在尿道內移動(dòng)會(huì )摩擦黏膜引發(fā)劇烈疼痛,多表現為排尿時(shí)刀割樣痛。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物緩解痙攣疼痛。
2. 尿路感染結石滯留易滋生細菌導致尿路感染,常伴尿頻尿急癥狀??赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān),需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3. 尿道黏膜損傷尖銳結石可能劃傷尿道黏膜引發(fā)持續性疼痛,可見(jiàn)血尿。需通過(guò)膀胱鏡確認損傷程度,嚴重者需手術(shù)取出結石并修復黏膜,可配合酚磺乙胺止血。
4. 前列腺增生壓迫男性患者前列腺增生可能加重排尿困難,促使結石嵌頓??赡芘c年齡增長(cháng)、雄激素水平有關(guān),表現為排尿中斷,需通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫。
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