李婷婷 副主任醫師
小兒高熱驚厥多發(fā)于6個(gè)月至5歲的兒童,其中1-2歲為高峰期。高熱驚厥通常由體溫快速升高誘發(fā),表現為突發(fā)性全身抽搐,多與病毒感染相關(guān)。
6個(gè)月以下嬰兒因神經(jīng)系統發(fā)育不完善,體溫調節能力較弱,高熱驚厥相對少見(jiàn)。1-2歲幼兒免疫系統尚未成熟,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染,發(fā)熱反應劇烈,此時(shí)驚厥發(fā)作概率最高。3-5歲兒童隨著(zhù)神經(jīng)系統逐漸成熟,驚厥發(fā)作頻率明顯下降,但部分體質(zhì)敏感者仍可能因高熱出現抽搐。5歲以上兒童大腦抑制功能趨于完善,單純高熱引發(fā)驚厥的情況顯著(zhù)減少,若發(fā)生抽搐需警惕癲癇等神經(jīng)系統疾病。
家長(cháng)發(fā)現孩子驚厥時(shí)應保持冷靜,立即讓孩子側臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續時(shí)間并及時(shí)測量體溫。禁止掐人中、塞物品入口等錯誤操作。驚厥停止后需就醫明確發(fā)熱原因,反復發(fā)作或單次發(fā)作超過(guò)5分鐘需急診處理。日常需注意預防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用物理降溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物。
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