醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血糖降低可能由胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常等原因引起，嚴(yán)重時(shí)需警惕低血糖昏迷。

  1、胰島素過(guò)量

  糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血糖驟降，表現(xiàn)為心慌、出汗。需立即進(jìn)食含糖食物，調(diào)整用藥方案，常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。

  2、長(zhǎng)時(shí)間空腹

  超過(guò)8小時(shí)未進(jìn)食會(huì)使肝糖原耗盡，引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議規(guī)律進(jìn)食，攜帶餅干等零食，無(wú)需藥物治療。

  3、劇烈運(yùn)動(dòng)

  高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)加速葡萄糖消耗，可能伴隨頭暈乏力。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。

  4、肝腎功能異常

  可能與肝硬化、尿毒癥等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、震顫。需治療原發(fā)病，可使用氫化可的松、奧曲肽、二氮嗪等藥物。

  日常需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹飲酒，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果。反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀需盡早就醫(yī)排查病因。