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胰島素抵抗可能由遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血糖監測、醫學(xué)營(yíng)養治療等方式改善。胰島素抵抗導致胎停主要與高血糖環(huán)境干擾胚胎發(fā)育、胎盤(pán)功能異常等因素相關(guān)。
1、遺傳因素部分人群存在胰島素受體基因突變，導致細胞對胰島素敏感性降低。建議孕前進(jìn)行基因篩查，確診后需嚴格監測血糖，必要時(shí)在醫生指導下使用二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲等藥物改善代謝。
2、肥胖脂肪組織過(guò)度堆積會(huì )分泌炎癥因子，破壞胰島素信號傳導。孕前體重指數超過(guò)28者建議通過(guò)低升糖指數飲食和游泳等有氧運動(dòng)減重，將體重控制在合理范圍再備孕。
3、多囊卵巢綜合征該疾病常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能影響子宮內膜容受性?；颊咴星靶枰幏吨委?，可遵醫囑使用來(lái)曲唑促排卵，配合肌醇補充劑改善卵子質(zhì)量。
4、慢性炎癥長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )激活炎癥通路，導致血管內皮損傷和血栓形成傾向。需通過(guò)檢測C反應蛋白評估炎癥水平，必要時(shí)使用阿司匹林抗凝，同時(shí)補充維生素E等抗氧化劑。
存在胰島素抵抗的孕婦應每周監測空腹及餐后血糖，保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)，飲食選擇全谷物、深海魚(yú)、綠葉蔬菜等抗炎食物，孕早期每?jì)芍軓筒槌曉u估胚胎發(fā)育情況。
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