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右肺門(mén)影增大不一定是肺癌,可能由肺炎、淋巴結腫大、肺結核、支氣管擴張等多種原因引起,需結合影像學(xué)特征與病理檢查確診。
1、肺炎:細菌或病毒感染導致右肺門(mén)周?chē)装Y反應,影像學(xué)可見(jiàn)肺門(mén)影增大伴滲出性改變,需抗感染治療如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
2、淋巴結腫大:結核分枝桿菌感染或塵肺等疾病引發(fā)肺門(mén)淋巴結增生,表現為邊界清晰的結節影,需排查結核感染并針對性使用異煙肼、利福平等藥物。
3、肺結核:結核桿菌感染形成肺門(mén)鈣化灶或浸潤灶,伴隨低熱盜汗癥狀,需規范抗結核治療如吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇等。
4、支氣管擴張:慢性氣道炎癥導致支氣管壁結構破壞,CT可見(jiàn)柱狀或囊狀擴張伴肺門(mén)增粗,需控制感染并配合乙酰半胱氨酸等化痰藥物。
發(fā)現右肺門(mén)影增大應及時(shí)完善增強CT、支氣管鏡等檢查,避免吸煙并保持呼吸道通暢,確診前不宜自行用藥。
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