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腎結石6x4mm可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石體積較小且無(wú)梗阻時(shí)優(yōu)先選擇保守治療。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,促進(jìn)結石自然排出,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水。
2、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于表面光滑的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于2mm的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,需配合體位排石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管嵌頓結石,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
治療期間避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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