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雙腎多發(fā)性結石存在一定危險性,其風(fēng)險程度與結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān),主要潛在風(fēng)險包括腎積水、尿路感染、腎功能損傷、膿毒血癥。
1、腎積水:結石阻塞尿路可能導致腎盂壓力增高,引發(fā)腰部脹痛或無(wú)癥狀性腎功能減退,需通過(guò)超聲或CT評估梗阻程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
2、尿路感染:結石作為異物易滋生細菌,表現為發(fā)熱、尿頻尿急,嚴重者可進(jìn)展為腎盂腎炎,需進(jìn)行尿培養并選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松。
3、腎功能損傷:長(cháng)期梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄及腎小球濾過(guò)率下降,需定期監測血肌酐和腎動(dòng)態(tài)顯像,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、膿毒血癥:感染性結石可能引發(fā)菌血癥甚至感染性休克,需緊急處理感染灶并聯(lián)合廣譜抗生素,如亞胺培南或美羅培南。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲,突發(fā)劇烈腰痛或寒戰高熱需立即就醫。
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