醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  90歲老人尿結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、長(cháng)期臥床等因素引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適合腎功能尚可且結石直徑小于2厘米的患者，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。

  3、輸尿管鏡取石：

  采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入取出結石，適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對較大腎結石或鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需評估患者心肺功能耐受性。

  高齡患者治療需綜合評估心肺功能，術(shù)后注意預防感染，每日飲水量建議達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。