醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  大醫院通常不開(kāi)展體外碎石治療，主要與設備配置限制、治療風(fēng)險控制、科室分工細化、患者轉診機制等因素有關(guān)。

  1、設備配置限制

  體外沖擊波碎石機屬于中型醫療設備，需單獨審批采購且維護成本高，三級醫院更傾向將資源投入急危重癥診療設備。

  2、治療風(fēng)險控制

  碎石治療可能引發(fā)腎周血腫、尿路梗阻等并發(fā)癥，大醫院接診患者基礎疾病復雜，風(fēng)險系數更高，多建議轉至專(zhuān)科醫院處理。

  3、科室分工細化

  三級醫院泌尿外科側重腫瘤切除、重建手術(shù)等四級手術(shù)，簡(jiǎn)單結石病例會(huì )分流至二級醫院或碎石中心，符合分級診療原則。

  4、患者轉診機制

  醫聯(lián)體體系下大醫院通過(guò)雙向轉診將結石患者推薦至合作機構，既能保證治療效果，又可緩解本院接診壓力。

  出現腎結石癥狀建議首診泌尿外科，根據結石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或腔鏡手術(shù)，日常需保持每日2000毫升飲水量。