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傷口感染破傷風(fēng)可能由傷口污染、清創(chuàng )不徹底、免疫力低下、破傷風(fēng)梭菌繁殖等原因引起，可通過(guò)徹底清創(chuàng )、抗生素治療、破傷風(fēng)抗毒素注射、對癥支持等方式治療。
1、傷口污染被鐵銹或泥土污染的傷口容易滋生破傷風(fēng)梭菌，建議立即用生理鹽水反復沖洗傷口，配合使用過(guò)氧化氫溶液消毒，必要時(shí)可遵醫囑使用青霉素、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素。
2、清創(chuàng )不徹底傷口內殘留壞死組織會(huì )形成厭氧環(huán)境，需由醫生進(jìn)行外科清創(chuàng )處理，徹底清除異物和失活組織，術(shù)后可配合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
3、免疫力低下糖尿病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者感染風(fēng)險較高，除規范清創(chuàng )外，需積極控制基礎疾病，必要時(shí)靜脈注射破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素。
4、破傷風(fēng)梭菌繁殖可能表現為牙關(guān)緊閉、角弓反張等肌肉強直癥狀，需在ICU進(jìn)行鎮靜解痙治療，常用藥物包括地西泮、苯巴比妥、硫酸鎂等，同時(shí)維持呼吸道通暢。
出現張口困難或全身肌肉痙攣等典型癥狀時(shí)須立即就醫，治療期間保持環(huán)境安靜避光，補充高熱量流質(zhì)飲食，嚴格隔離避免聲光刺激誘發(fā)痙攣發(fā)作。
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