醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視眼手術(shù)可能存在干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退等副作用，術(shù)前需嚴(yán)格評估角膜條件與用眼需求。

  1、干眼癥：

  術(shù)后早期常見淚液分泌減少，與角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)，可使用人工淚液緩解，嚴(yán)重者需聯(lián)合角膜修復(fù)凝膠。

  2、夜間眩光：

  暗光環(huán)境下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象，多因瞳孔直徑超過手術(shù)光學(xué)區(qū)范圍，可選用眩光抑制滴眼液，多數(shù)患者3-6個月逐漸適應(yīng)。

  3、角膜混濁：

  角膜基質(zhì)層異常愈合導(dǎo)致 haze，中低度近視發(fā)生率較低，可預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，嚴(yán)重者需二次激光治療。

  4、視力回退：

  高度近視患者術(shù)后可能因眼軸持續(xù)增長出現(xiàn)屈光回退，需定期復(fù)查，必要時可考慮補矯手術(shù)或配戴硬性角膜接觸鏡。

  術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼及碰撞，定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，過量用眼會加重干眼癥狀。