醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕17周孕吐需警惕多數情況屬于正常妊娠反應，但持續加重或伴隨其他癥狀時(shí)可能與妊娠劇吐、甲狀腺功能異常、胃腸疾病、先兆子癇等因素有關(guān)。

  1、妊娠劇吐

  妊娠劇吐可能與激素水平劇烈波動(dòng)有關(guān)，通常表現為頻繁嘔吐、體重下降超過(guò)5%。需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，可遵醫囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

  2、甲狀腺功能異常

  妊娠期甲亢或甲減可能導致嘔吐加重，常伴隨心悸或乏力。需檢測甲狀腺功能，根據結果使用丙硫氧嘧啶或左甲狀腺素鈉片，同時(shí)監測胎兒發(fā)育。

  3、胃腸疾病

  胃炎或胃食管反流可能誘發(fā)孕吐，多伴反酸、燒心?？蓢L試少食多餐，必要時(shí)在醫生指導下使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、多潘立酮等胃腸藥物。

  4、先兆子癇

  孕中晚期出現嘔吐合并高血壓、蛋白尿需警惕，可能影響胎盤(pán)供血。需立即監測血壓尿蛋白，必要時(shí)住院用硫酸鎂解痙治療。

  建議孕婦記錄嘔吐頻率，每日保證少量多次飲水，選擇蘇打餅干等堿性食物緩解癥狀，若出現頭暈或尿量減少應及時(shí)就醫。