醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  24周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、調整體位、吸氧等方式處理。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒存在睡眠周期，活動(dòng)減少屬于正常生理現象。建議孕婦左側臥位休息，避免焦慮，1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng)。

  2、孕婦活動(dòng)減少

  孕婦久坐或臥床可能導致胎動(dòng)感知減弱。適當散步、變換體位可刺激胎兒活動(dòng)，每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數。

  3、胎盤(pán)功能異常

  可能與妊娠高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為胎動(dòng)持續減弱伴生長(cháng)受限。需住院監測，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。

  4、臍帶繞頸

  可能與羊水過(guò)多、胎兒活躍等因素有關(guān)，通常表現為胎動(dòng)突然減少伴胎心異常。需急診超聲檢查，嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  建議記錄每日胎動(dòng)次數，避免長(cháng)時(shí)間空腹或仰臥，如12小時(shí)胎動(dòng)少于10次需立即就醫。