醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性糜爛性胃竇炎多數情況下不屬于嚴重疾病，但需及時(shí)干預以防進(jìn)展為潰瘍或出血。病情嚴重程度主要與黏膜損傷范圍、是否合并幽門(mén)螺桿菌感染、患者生活習慣及治療依從性等因素有關(guān)。

  1、黏膜損傷范圍：

  局限于胃竇的淺表糜爛通常癥狀較輕，表現為上腹隱痛或反酸；廣泛性深糜爛可能伴隨嘔血或黑便，需內鏡下止血治療。

  2、幽門(mén)螺桿菌感染：

  感染陽(yáng)性者炎癥持續進(jìn)展概率較高，需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

  3、生活習慣影響：

  長(cháng)期吸煙飲酒或進(jìn)食辛辣食物會(huì )加重黏膜損傷，調整飲食結構并戒除不良嗜好有助于促進(jìn)黏膜修復。

  4、治療依從性：

  規范使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑配合黏膜保護劑如瑞巴派特，多數患者4-8周可愈合，未規范治療可能發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。

  日常建議選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免空腹食用酸性水果，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。